健保改革大挑戰

歐巴馬宣稱：我們不能繼續走在這麼多年來一直走的危險道路上，放任成本失控，改革不能拖延、需求不能等待.....

 
報導說，美國健保費用至少三分之一花在對病人幫助不大，甚至沒有幫助的服務上！我想，這句話對台灣的健保也是個警惕吧！歐巴馬政府努力要讓每個美國人都有健保，但是減少不必要的醫療支出也是其中一個重點。

 台灣在健保10年後，成績雖然斐然令人稱羨，但我們也不得不承認，健保赤字的這個事實。美國在多年前柯林頓政府時代，於1993年提出健保改革方案失敗，也告訴我們醫療制度的改革，必須面對許多利益團體的挑戰。雖然這次美國的醫療產業破天荒的自願配合減少醫療支出的計畫，但是大家總有黃鼠狼給雞拜年的擔憂，或許歐巴馬政府的決心讓醫療保險利益團體擔心：政府會提出健保與私人保險競爭，所以寧可先表態配合，再到國會裡或決策過程中好好運作！而著名的諾貝爾經濟學得主Paul Krugman，也針對此提出提醒和評論。

台灣健保的改革，往保費負擔公平化的方向努力，但這也牽涉到我們的稅收制度是否合理、澄清和公平，雖然菸品福利捐和公益彩券回饋金可以挹注健保資金缺口，但是如何減少不合理的支出，在制度面上，民眾的教育上，的確還要多加努力！