2007年的新英格蘭期刊，位於岌岌可危的基層醫療，曾經報導過「In-Store Clinics」，當時已經有許多連鎖藥局，在許多大連鎖超商和賣場，搭起薄薄的隔間，提供常見的疫苗注射、抽血檢驗(例如血脂肪、血糖檢查)和治療(譬如腹瀉、鼻竇炎和病毒疣液態氮治療)等。跟傳統的醫療模式不同，這些in-store clinics現場通常都沒有醫師，而是有點像「速食店」的點餐方式，由顧客(病患)選擇想要的消費菜單，然後由現場的負責護士來執行。
想當然爾，這可以提供快速、便宜、和方便的醫療服務，不但耗費時間少，每個套餐檢查或治療也都在美金50元以內，賣場又提供免費停車，又可逛街、購物兼看病，根本就是一舉數得。對經營者而言，有免費的空調，固定的人潮流動、不需要提供24小時急診服務，甚至也不需要聘請醫師，門診和賣場彼此共享顧客，的確是很好的主意！這樣的設計，讓我們想到類似麥當勞(McDonald's)的速食店經營模式，提供的服務內容已經標準化成「菜單(menu)」，原本由醫師負責診斷的過程，可以透過一些新的快速診斷方式，或標準化流程(protocol-based decision rule)來完成。這裡提供的治療，大多也是一些不需要長期追蹤的疾病，譬如感冒、中耳炎、輕微的皮膚感染等等。
這種In-Store Clinic，反映出一種有效率且定型化的操作系統，結合特殊場域、資訊、人員、臨床和生意流程，針對特殊族群的需求，依照年齡、疾病或器官等參考變數，把許多不嚴重的問題特別區分出來。對於只看簡單急性病的醫師，被取代性可能很大，因為這些臨床問題，醫病關係和醫師的角色，相對不重要。再者，病患在這種服務中，負擔了某種的「疾病分類」工作，因為他們要決定那些問題去In-Store Clinic，或是拿到檢查結果後，要去哪就診。這點對台灣民眾可能問題不大，因為大家早就自我訓練出一套看診分流的能力，不但各大醫院有科別與就診症狀的對應表，甚至還有針對該看那一專科來出書—「找對醫生看對科」。
這次New York Times的報導—Hospitals Begin to Move Into Supermarkets，也證明大型賣場，譬如Wal-Mart，連鎖連鎖藥局CVS，或是著名的梅約診所(Mayo Clinic)都開始加入這市場。對美國而言，這是一種基層醫師短缺，平均看診時間增加的需求下，所產生的新醫療模式。想到以前，台灣在醫療不普及的年代，除了衛生所外，偏遠山區離島還有許多衛生室，從事「衛生保健」工作，是不是有令人似曾相識的熟悉感呢？對台灣的醫療市場而言，還不會個問題，畢竟法律規定只有醫師才能執行醫療業務，「打疫苗」和「開立處方用藥」都算是醫療行為，所以在台灣，暫時不會有雨後春筍的快速門診出現。
新的醫療提供模式，還很難論斷其影響，但卻代表市場(民眾)有這種需求。或許不是截然的好或壞，這就像雙面刃，如果這些新式服務，可以有效解決簡單的醫療需求，讓基層醫師有更多的時間，面對日益複雜且需花時花精神處理的老年慢性疾病，有何不可呢？或是以成為醫院在社區中的前哨站來經營，似乎也是另一種想法。不得不承認，這服務一開始源自有利基的商業模式，目標在於那些一點都不複雜的簡單醫療問題，否定或許不是唯一，甚至不是健康的態度，積極地正視這個問題，甚至醫師也要開始反省，在醫療專業越來越普及，在診間裡，是不是要有其他因素，來增加自己的吸引力和獨特性呢？削價競爭，紅海競爭，總不是辦法吧！
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