2009年12月5日

Retail Clinic

這幾年在美國興起一種retail clinic(或稱快速門診),就像附設在大賣場(譬如Costco、佳樂福..)中的眼鏡部一樣,可以隨時提供迅速、簡易的醫療服務。基本上,這樣的便利診所,在美國已經連鎖化經營,通常是由護理師(Nurse Practitioner)提供施打疫苗、中耳炎、感冒、泌尿道感染、或簡易的身體健康檢查。之前的文章「便宜又大碗─大賣場的快速門診」談的就是這個。

最近有個小小的研究(J Am Acad Nurse Pract. 2009;21:565-570),針對等待時間、服務內容的滿意度和下次是否會再使用同樣的服務做調查。對於受調查者而言,大部分都是因為不需要預約,等待時間短,然後價格又便宜;95%的受訪者滿意這樣的服務內容,而高達98%的人將會再度使用這的服務。

美國的醫療環境當然跟台灣不同,不過這種retail clinic的出現,其實也是反映醫療環境中的部份人的需求。台灣的健保制度目前可是全世界有名的好,我們的醫療服務也是出名的快速,不過這樣快速門診的出現,真的是要讓我們好好思考:我們的醫療是不是只能往「快速、便宜」的方向走呢?

我們一直想要用「價格」來控制民眾的就醫行為,但在醫療「市場」中似乎不怎麼有用。繼續拼量,拼速度的結果,更是讓大家對於快速醫療習以為常,也讓醫療行為轉變成單純的A(疾病)與B(治療)的對應關係,這當中忽略了病人和醫師都是「人」和「情感」的互動關係和價值,在追求醫療品質的過程中,我們應該要仔細再思量。

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