Retail Clinic

這幾年在美國興起一種retail clinic(或稱快速門診)，就像附設在大賣場(譬如Costco、佳樂福..)中的眼鏡部一樣，可以隨時提供迅速、簡易的醫療服務。基本上，這樣的便利診所，在美國已經連鎖化經營，通常是由護理師(Nurse Practitioner)提供施打疫苗、中耳炎、感冒、泌尿道感染、或簡易的身體健康檢查。之前的文章「便宜又大碗─大賣場的快速門診」談的就是這個。

最近有個小小的研究(J Am Acad Nurse Pract. 2009;21:565-570)，針對等待時間、服務內容的滿意度和下次是否會再使用同樣的服務做調查。對於受調查者而言，大部分都是因為不需要預約，等待時間短，然後價格又便宜；95%的受訪者滿意這樣的服務內容，而高達98%的人將會再度使用這的服務。

美國的醫療環境當然跟台灣不同，不過這種retail clinic的出現，其實也是反映醫療環境中的部份人的需求。台灣的健保制度目前可是全世界有名的好，我們的醫療服務也是出名的快速，不過這樣快速門診的出現，真的是要讓我們好好思考：我們的醫療是不是只能往「快速、便宜」的方向走呢？

我們一直想要用「價格」來控制民眾的就醫行為，但在醫療「市場」中似乎不怎麼有用。繼續拼量，拼速度的結果，更是讓大家對於快速醫療習以為常，也讓醫療行為轉變成單純的A(疾病)與B(治療)的對應關係，這當中忽略了病人和醫師都是「人」和「情感」的互動關係和價值，在追求醫療品質的過程中，我們應該要仔細再思量。