是尊重生命，不是浪費生命

 今年五月份，楊志良署長在立法院答詢時表示：

癌末插管、電擊是「浪費生命，也浪費醫療資源」。他強調，折磨生命就是浪費生命，希望未來病人一住院就有放棄最後急救的選擇權，「這不是觸霉頭，這是 ＳＯＰ（標準作業模式）。」......「浪費生命，痛苦，浪費醫療資源，安寧療護法真的推廣不夠。」 ...

這段答詢，造成了一連串的風波，也讓安寧療護這個冷門題目短暫上了新聞。


有人說楊志良說得是末期病患，強調的是「折磨生命就是浪費生命」的看法；或站在醫療資源分配的公正面來討論，或是用「癌末病人該救治嗎？」的文章來討論醫療的極限，其實大家都在強調對生命的尊重。

不過，我會想這麼描述和回答。癌末病人該救治嗎？是！絕對是要積極搶救，要拼、要盡最大的努力，讓癌末病患能最舒適，病患和家屬都能最安心；癌末插管、電擊的結果，不是浪費生命或折磨生命，而是「不尊重」生命，況且插管、電擊都還是支端末節，還有許多五花八門、無窮無盡的折騰方式。而浪費醫療資源，只是在我們不夠尊重生命的過程中，所產生的副作用或副產品罷了。

公共電視在5月31日的有話好說節目時，介紹安寧療護時，是這麼介紹的：

安寧治療或許比較不浪費健保資源，也能保有病人的尊嚴，但過程中並不是全然的沒有病痛，對家屬來說，無論是消極性的安寧照顧或是積極性的插管、氣切，結果都是必須看著自己所愛的人受苦，如何選擇對家人來說都是折磨。

連有話好說這樣一個有品質的談話節目，都使用到「不作積極，僅提供減輕或免除痛苦之緩解，支持性醫療照護..」這樣的用語，也就可以知道一般民眾對安寧的「不積極作為」之想像。從「負面、消極面」的描述，譬如「不要....」、「浪費....」、「放棄」、「不要積極...」或「消極性的安寧照顧或是積極性的插管....」等等，我們都可以體會到我們對生命末期的恐懼、逃避和潛藏在心中不可言喻的害怕與抵抗。之前在病房工作時，老師都說：用字遣詞很重要，因為這代表了我們的信念和信仰，在接觸安寧的工作後，更能感受到這句話的精神。


換句話說，從安寧的角度看來，我認為末期病患，「選擇(放棄)」不插管、不急救，不是浪費生命，而是尊重生命；積極的緩解病患和家屬的身心靈不適，而非著眼於不切實際的治癒性治療，才是安寧療護的重點。

雖然如此，楊志良署長還是幫我們開了頭，可以讓我們好好想想~~