這個問題，也在我心中放了好久。用母語寫病歷，是再理所當然不過的事，美英兩國寫英文，當然合理，但日本用日文、德國用德文、法國用法文，其實很少像台灣這樣，不用官方語言書寫病歷。事實上，我也不知道從那時候，或是什麼時空背景下，我們都必須遵守用英文來書寫病歷，況且台灣也不曾被任何使用英語為官方語言的國家殖民過。其實，這是很調詭的狀況，在醫學院，老師是用中文口語授課，用的教材可能是英文講義和英文原文教科書；雖然住院病歷、病程紀錄和出院病摘是用英文，但開立診斷書，除非特別要求，原則上包括病名及治療過程都是中文；為了讓醫生可以書寫出一份好「英文病歷」，除了在醫學生時代注重病歷寫作，到了住院醫師第一年的一般科訓練，也有病歷寫作課，也有如何教導正確書寫英文病歷的中文書籍等等。所以，病歷書寫在台灣，一直是很矛盾的存在現象。
當然，許多文章都認為病歷中文化，是病人了解自己病情的權利；避免黑心醫療人員黑箱作業，有利於醫療訴訟的公正性等等，這都點出病歷中文化的好處，不過「醫病糾紛 問題不在中文」一文中提到的，醫病關係的改善，醫療糾紛的減少，不是推動病歷中文化就能達到的。在臨床作業中，雖然我們已經很習慣英文術語的使用，但在病歷書寫中文化，還是有其魅力，因為文字也是一種語言，承載的是整個族群的文化背景、種族差異和地域特色，很多主觀上的症狀描述，若是扣上英文症狀描述，總有不貼切，硬是要紀錄而書寫的感覺。我贊同這篇文章「中文化不如在地化：病歷中文化之我見」中提到的：我們失去紀錄屬於我們自己本土醫學辭彙資料庫的機會，當我們把病歷書寫這件事，跳脫醫病關係和病人權利的框架，在本土流性病學和醫學史上討論，或許有更宏觀的視野。
我在寫英文病歷時，還是會常遇到最合適的字描述，畢竟英語不是我的語言，跟同事討論病情時，只有提到專有名詞是用英文，其餘內容都是中文，跟病患和家屬解釋病情時，用的大多是中文或閩南語；對於坐在教室內，開病歷討論會修改病歷中的英文文法、單字，我也覺得很厭煩，實在有點時空混亂的錯覺。至於病歷中文化，會影響醫師與「國際接軌」的能力，這實在太高抬英文病歷書寫的「好處」了！閱讀英文醫學期刊能力，跟書寫病歷會成直線正相關嗎？醫師投稿英文期刊，不是幾乎都要找論文社潤飾文稿嗎？培養大家的英文能力，重點不應該在英文病歷吧！
當然，所有事情不是說改就改，特別是一種制度的改變，真的許要很多配套，譬如如何制定中文病歷規定的範圍、格式，如何逐步推廣，法規如何改變等等，都需要時間和努力。醫學，目的在於照顧「人」，雖然生物學上的知識是共通的，但不同國家、區域、或種族背景，都會讓醫療照顧內容有所不同和特色，希望病歷中文化也能朝著這方向努力實現。
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