省思「2009癌症全攻略完全就醫指南」

康健雜誌最近127期六月號出版了「找對醫院看對科」的癌症篇專刊，副標總是特別聳動，譬如「十三大癌症 全攻略就醫指南」、「十三大癌症72治癌團隊權威公開」，攸關性命大事，就算沒有立即買下收藏，若遇到週遭親友需要時，也想會去買本來翻閱吧！

這樣專刊，當然有其正面的意義存在，與之前商業周刊策劃的百大良醫專題比較，起碼這次不是只有介紹優秀的癌症團隊或專家，而是從民眾對癌症的了解與認知，談如何從初段預防的維持健康生活來防治癌症，到次段預防的癌症篩檢，建立正確的癌症知識與預防觀念，在這部分其實寫的中規中舉，不過以專題的角度來看，卻沒有太多令人驚喜之處。2003年公佈癌症防治法，的確明示了癌症預防的宣示，接著2005年的癌症防治五年計劃，更揭示「十年內癌症標準化死亡率上升幅度達0成長率」的長期目標。很可惜的是康健雜誌把重點放在篩檢不力，預算不足，雖然指出環境生活和社會因素的重要性，卻沒有在這方面多著力，或許這本來就不是這篇專刊的重點，也就自然沒有占太多的篇幅。

不過，我要在意的是，癌症防治五年計劃，在專家的爭取下，最起碼把普及安寧緩和醫療的照顧服務比率作為目標，希望提高服務比率由民國91年之13.4％提升至35﹪。但是屬於癌症照顧的安寧緩和照顧，在康健這次的專題策劃下，卻付之闕如，雖然我對這樣的結果並不意外，但也突顯出一般民眾對於癌症的看法。要談癌症預防、癌症篩檢或是癌症治療，每個人都是趨之若鶩，不論是民眾、醫師、營養專家等等，都可以長篇大論，頭頭是道，但是生命末期的事實，還是在黑暗角落，不易登大雅之堂，在一系列的癌症治療討論中，似乎每個癌症病患都是戰勝病魔的佼佼者，不需面臨「死亡」這回事。癌症治療的確有其專業，標把藥物的新發明，也讓癌症病友的存活期和生活品質大為增加和提昇，或許有一天癌症會像糖尿病、高血壓一樣，有足夠的存活期，轉身變成特別的「慢性病」，不過即使如此，我們還是終究要面對生命有終點的事實，避開了這點，彷彿癌症治療的拼圖少了一角。

其次，對於康健雜誌從2006年開始籌畫「找對醫院看對科」的系列專題，我總覺得真的是我們台灣人的幸福嗎？2006年的雜誌出版時，副標題是「全國各醫學中心特色大搜查」，我光是想到民眾們拿著書，按圖索驥的找名醫的畫面就快要昏倒了！咳嗽、咳痰帶血、胸痛、或呼吸困難，可以是肺癌，也可以是胃食道逆流，更可以是焦慮症，台灣民眾大概要聰明到替自己知道自己該看哪種「專家」才行，每當想到這裡，就替我們感到基層醫療感到難過，每個問題都得看不同的專家，終日奔波醫療院所真辛勞！

其實，類似的專題可以做出很有深度的討論，可惜的是三年來這樣的專題，還是像集合專家後的市場導向導覽手冊，沒辦法更進一步指出我們面臨的困境，和可能解決問題的方向。當然，最可能的原因是，這些問題從來不是專題負責人最關心的議題，也可能不是市場中民眾最熱愛的需要，或許只是我自己賦予它太多的責任與想像，但這樣的專題會出現，是反映出民眾的需求，卻是不可否認的事實，但我仍期待媒體還是應該擔負些理想性，若非如此，那就是作專題的人太不用功，沒有好好作功課。

2005年的癌症防治五年計劃，就快到期了，屆時有空再來檢視我們的目標達成率吧！