近日在許禮安醫師的部落格中，有一篇文章「安寧病房按摩浴缸洗一次澡四百元」，引起很多討論，有些人對於許醫師就短暫的觀察，就評斷的好壞有所批評；有些人也給予許醫師正面的支持與鼓勵，對這篇文章，竟然會引起這麼大的反映，我還真是感到訝異呢！
看完那篇文章，我想到兩個可以討論的點：使用按摩浴缸洗澡收費是否合理？以及安寧照護的護理人力是否充足？至於中部是哪家醫院，應該不是該文想要強調的重點，而文中提到「...以後這些護士想洗澡的時候，應該會停水讓她不能洗澡，這樣才可以切身體會病人被拒絕以後那種挫折與失望的感覺」，當下一看，自然會有護理人員為自己的付出感到委屈與不值，但是如果冷靜想想，其實文中想要傳達的是：現行醫療體制下，如何達到最佳的服務品質，甚至是如何突破現行體制，達到最理想的安寧療護服務。
從文章的回覆看來，我感受到安寧療護護理人員的負擔之大：一天八小時...都忙到沒有時間休息..休息的時間就是寫紀錄，護理人員要發藥、打針、量血壓心跳、清大便、換傷口等等，的確是很忙碌，再要求寫「詳盡」的護理紀錄，的確是不合理，時間也不夠用，但這讓大家思考的應該是：護士病人照顧比率如何算足夠，或是護理紀錄是否就跟照護品質畫上等號等等的問題，而非把問題直接導引到「高高在上」的醫師身上。
不過，話說回來，醫師們的確也要好好檢討，一樣是專業醫療人員，我們是否跟護理人員一樣盡心盡力，付出相同的時間和努力，還是醫師只是巴在醫療體系中，既有的既得利益位置， 坐領乾薪，每天花一小時查房say hello而已呢？到底薪資的高低，是看臨床的付出，還是存在已久，白色巨塔裡的階級結構呢？很多值得玩味和檢討的地方。
很多的職責或角色的不夠完美，不見得都是個人的問題，而是體制的限制和困境，看到這篇文章，醫師應該更會發現，自己做的真的很少，團隊真的做的很多，我認為許醫師無意去指責任何一位護理同仁，也並非要去故意指責哪家醫院，但如果洗澡要錢是事實，那本來就可以有討論的空間，不是嗎？
【相關閱讀】
沒有留言:
張貼留言