掌握趨勢者通常是開路先鋒，在醫院從事「國際醫療」工作，引進的都是全新的概念。國內「醫院」是一個與「產業」自相矛盾的機構，礙於法令醫院無法公司化，醫療廣告也沒得作。然而未來醫療產業面臨的是服務與資訊的透明化，積極與其它產業合縱連橫，病人成了客人，看診是消費。孫瑜華表示，以人資角度來看，醫院大量引進非醫學專業的MBA、EMBA人才，是未來不變方向。
不知道是我的錯覺還是怎樣，總覺得我們台灣很喜歡把什麼東西加上「國際」這字眼，似乎有了這個字眼，內容格調就提高不少。原本看到這個標題的時候，我還想像成越來越多不同的人才，加入國際醫療服務領域呢！看來，是我想的太多，原來文章提的是觀光醫療、旅遊醫療這些自費市場。
其實，觀光醫療，旅遊醫療(學)也不是全然跟正統的醫療有所牴觸，就像所有的企業，都希望可以走向國際化，跟國際市場接軌一樣，這是資本社會，企業謀求發展進步的自然過程，但是「醫院」的傳統角色，跟產業的利潤追求，的確有點矛盾和尷尬。以前，到醫院看診是因為生病，要解決病痛；未來到醫院，是一種消費，病人變成客人，診斷檢查變成商品，醫生成為第一線的現場「作業服務員」，負責面對客人，跟客人解釋檢查項目、檢查報告，醫療徹徹底底的變成服務業，以客為尊，客制化的服務導向，變成唯一的真理。至於醫療檢查所不能避免的風險，大概要跟保險業務、終生壽險、醫療險的結合，才能讓醫師、機構從不可避免的醫療副作用脫身。
最不習慣的還是醫生吧！醫院的文化，過去一向以醫生為主，臨床訓練通常也是以醫為尊，醫生自然成為團隊的領導者。但是在「國際醫療」逐漸嶄露頭角的同時，也象徵的醫師開始要面臨新的角色適應，醫生奉行的檢查標準(indication)，再也不只是依照教科書的定律，而是病人(客戶)所購買的商品合約內容，業務行為不只是要對病人負責，可能還要跟非醫療專業的MBA、EMBA人才交代，這對當任團隊核心習慣的醫師來說，可是一大挑戰。而且，如果這些人員又不是臨床醫師的背景，那就更悲慘了，很多醫師會忿忿不平：一種被"外行管內行的感覺"，對很多專業醫師來說，也是很難忍受的呢！因為，這種感覺對於長久以來站在白色巨塔頂端，習慣以上對下角度行事處理的醫師來說，這莫不是一種威脅和打擊，但對想撼動已往僵化結構的人來說，這種商業角度下的醫療行銷模式，就像兩面刃，撼動了醫生的權力，也動搖了傳統的醫學，這種造就了一種可悲又可喜的弔詭局面。
至於政策面，鼓勵這些產業發展的同時，如何建立堅強的基礎醫療，才是對台灣人民真正的王道，總不希望台灣成為一個「國際醫療」的有名國家，但是一般民眾卻享受不到我們堅強醫療實力的好處吧？我相信，這些產業在企業的積極運作下會有一番空間，但也希望政策的制定，別忘記芸芸眾生，平民百姓的健康，才是醫療照護的最終目的。
